墨客小说网 > 苟在诊所练医术 > 第28章 真正的病因查出来了

第28章 真正的病因查出来了

推荐阅读:神印王座II皓月当空深空彼岸明克街13号弃宇宙最强战神全职艺术家第九特区龙王殿重生之都市仙尊财运天降

一秒记住【墨客小说网 www.mksxs.com】,精彩小说无弹窗免费阅读!

    直接给这门医术加了28点生命值。

    “靠!”

    李敬生满怀期待的想着能把这门医术升级,谁知升到呼吸内科熟练99.4/100,然后卡住了。

    总共只消耗了27点生命值。

    已经有过一次这种升级不成功的经验。

    他知道,肯定是什么地方拖了这门医术的后腿。

    足足花了27点珍贵的生命值,居然没能升级成功,那叫一个心疼啊!

    虽说生命值加上去以后,并不会跑掉,这门医术想要升到下一级所需要的熟练度也从27.6减少到了0.6,但是没能成功升级依然让他很郁闷。

    主要是现在并不富裕,每一点生命值得得算计着使用。

    一下浪费了27点,如果用来升级入门级医术,至少可以升级两门。

    普外诊断与心血管内科诊断都是入门水平,他都没舍得花‘钱’升级它们呢。

    郁闷归郁闷,现在必须稳定心神,先把眼前的患者搞定了再说。

    甚至现在都没时间去探索升级失败的具体原因。

    这时,患者在捂住胸口剧烈咳嗽,脸都咳红了。

    吐痰到垃圾桶时,李敬生特意观察了一下。

    是白色黏痰。

    吐白色黏痰、脓痰都是体寒的表现。

    难道是感冒?

    感冒分为风热与风寒,不同的感冒类型,用药也是截然不同。

    有人感冒后服用感冒药,发现一点效果都没有。

    甚至有可能加重症状。

    这就要看看是不是服用的感冒药‘南辕北辙’了?

    明明是风热感冒,你非要服用治疗风寒感冒的药物,这不是憨憨吗?

    仅凭发烧、咳嗽、咳白色黏痰就直接断定是风寒感冒,这也未免太草率了。

    要说治疗别的疾病,李敬生可能经验有限。

    但是他开了九个多月的诊所,遇到最多的疾病就是感冒。

    总觉得这个女患者的症状与感冒略有出入。

    而且她的气色,病征候都与感冒有差异。

    这种敏锐的诊断能力,只有经常与感冒患者打交道,积累了丰富经验,才有可能练成。

    既然不是感冒,那会是什么病呢?

    可惜他的呼吸内科诊断升级卡住了,否则应该有能力轻松诊断出病因与疾病种类。

    “我再给您听听肺音吧!”

    李敬生对患者说道。

    “刚才不是听过了吗?”

    患者这回有些不乐意了。

    被一個男医生拿着冰冷的探头在胸部听来听去,本来就有些排斥。

    为了治病,第一次她忍了。

    现在李敬生还想再听第二次,让她不得不怀疑眼前这个男医生的动机不纯。

    “刚才听诊时,我听到散在的干、湿啰音。您咳嗽把肺部的痰液排出后,有可能发生变化,这个对我诊断病因十分重要。所以需要再听诊一次甚至两三次。”

    李敬生耐心的向她解释道。

    “如果您觉得听诊时对您有所冒犯的话,也可以由您拿着探头,然后我指挥您把探头贴在哪些部位,我负责听诊。”

    这个女患者的相貌只能算是中上水平。

    气质还算可以。

    算是风韵犹存吧!

    不过要说李敬生对她有什么邪念,那简直就是在污辱他这个医生。

    “就是按照你刚才操作的那样贴着胸口是吗?”

    “对!不过听诊时肺音有可能会出现位置变化,到时候我有新的发现,会指挥您移动探头。”

    “可以。”

    她直接拿过听诊探头,贴到胸口。

    然后在李敬生的指挥下慢慢移动。

    给成年女性听诊肺音、心音,其实是一件非常麻烦的事情。因为很多女性的胸部有着厚厚的脂肪层,这会严重阻碍听诊。

    “果然有变化,咳嗽排痰后,双肺的干湿啰音消失了。”

    李敬生略有些兴奋的说道。

    对于医生来说,给患者诊断时,每次有新的诊断发现,都会感到十分高兴。

    因为这意味着距离查出病因又近了一步。

    患者也能分辨出,这个年轻的男医生确实是在认真的给她诊病,并没有借机占她便宜的想法。

    脸色缓和了许多。

    “查出是什么病了吗?”

    她有些期待的问道。

    “还没有,不过有了很大的进展。您昨天咳嗽前做了什么事情吗?”

    “没有啊,就是像平时一样浇浇花,修剪一下叶子,看看书。因为吃晚饭的时候开始咳嗽,吃完饭我就没有去跳广场舞……”

    十个大妈九个舞。

    广场舞也不知道哪来那么大的魅力?

    李敬生却从她的讲述中获得了一个重要信息。

    “咳嗽、咳痰、而且是白色黏痰,伴随急性发热,扁桃体发炎已经基本排除。上呼吸道存在感染的可能性较小,肺部有着不错的防御体系,在这么短的时间内被感染,并且引发肺炎的可能几乎没有。那么就只剩下支气管、气管了。”

    他的眼神一点点变得明亮。

    头绪渐渐理清,迷雾被不断拨开。

    “发病前接触过花草,很可能是花粉之类引起的过敏性支气管、气管发炎……对,很可能就是这样。”

    李敬生有了初步诊断结果后,决定给患者做一个检查比较保险。

    他这里没办法排查病毒感染,查病毒抗体、支原体抗、衣原体抗体这些全都查不了。

    这也是小诊所的无奈。

    不过他有着一台X光检查设备,可以给患者查个胸部X线,看看肺部情况。

    “您这个病需要拍个胸部X光片看看肺部是否被感染,我们小诊所比医院便宜一些,收费100元一次,您看可以吗?”

    李敬生询问患者。

    “照完片子能确保一定查出病因吗?”

    患者对这种小诊所的信任度并不高。

    100元也不算少。

    女人买个两块钱的菜都得砍价半天,想赚她们的钱,美容产品、服装,应该是最容易的。

    “这个就算您到任何一家医院做检查都没哪个医生敢说一定查出病因。不过我可以负责任的说,给您做这个检查是在有了一定的诊断方向后,经过慎重考虑才做出的决定。肺部感染的话,我会立刻建议您去大医院就医,以免耽误病情。但是如果排除肺部感染,病因基本上也就查出来了,我这里能治疗,您也省去了上大医院排队奔波。既可以节省大量时间,看完病回家好好休息,还能节省一笔不小的治疗费。”

    李敬生这番话说得极为坦诚。

    而且句句都是站在患者的利益角度考虑。

    这无疑大大获得了患者的信任与好感。

    “那行吧,给我拍个片子先看看吧!”

    患者同意了。

    李敬生领着她到里面的医技室,其实也就只有一台二手的X光工频机,一台多普勒超声设备。

    不是彩超,就是普通的B超。

    小诊所没办法与医院的条件相比。

    医院有上级财政拨款,还有官方支持,小诊所一切都只能靠自己。

    “唐姐,那边的输液弄好了吗?这位女士需要拍个X光片,你过来帮我一下。”

    拍这个片子,其实只要李敬生一个人就能胜任。

    不过因为患者对男医生似乎很敏感,出于稳妥,叫唐萍一起进去帮忙非常有必要。

    万一患者说他非礼,他有十张嘴也说不清。

    拍胸部X光片时,不需要患者脱掉衣服,但是要避免衣服过厚,有金属饰品遮挡等。

    由于这台X光片机的清晰度实在不高,李敬生费了九牛二虎之力才看清肺纹理。

    有些增粗。

    别的并没有大问题。

    有钱了,一定要买一台清晰度高的X光片机回来。

    每次用这台设备,他就牙疼。

    既然肺部只是肺纹有些许增粗,那基本上就可以肯定是支气管、气管发炎了。

    诊断支气管炎的金标准是痰涂片和细菌培养。

    胸部影像学,也能起到一定的诊断作用。

    大多数情况还需要结合血象进行综合诊断。

    李敬生没这些条件,又要把这个患者吃下来,那就只能凭经验,凭技术,然后还得赌一赌运气。

    “您昨天给花草浇水时,有哪些花呢?”

    “我种的花可多啦!有蔷薇、仙人掌……”

    话没说完,她又一次剧烈咳嗽。

    等她咳完后,李敬生直接问道“这些花里面有哪些是以前没种过的吗?”

    “那两株百合是以前从没种过的,我第一次种,没想到昨天开花了,而且开出来的花朵特别大。”

    女患者提到养花,那是话题满满。

    这方面就是她最感兴趣的东西。

    李敬生却已经有了诊断结果。

    “您这次突然出现咳嗽、发烧、咳白色黏痰,很可能是因为百合花粉过敏,然后引起支气管、气管炎。我先给您用药治疗,不过您以后再想观赏那两株百合花,建议您戴上口罩。”

    女患者听后满脸难以置信的表情。

    “花粉原来也会过敏啊!我闻其它的花也没事呀!”

    “这跟您的体质有关系,对别的花粉不过敏,但是对百合花粉过敏。这种现象在临床上十分常见。我看您挺喜欢养花花草草,这其实是很好的一件事,可以陶冶情操,舒缓心情,还能让身体得到一定程度的运动。您也不需要因噎废食,以后尽量不碰百合花就行了。”

    李敬生微笑着夸了她两句。

    种植花草的行为得到他人的肯定,她很高兴。

    脸上也露出了笑容。

    “好的,谢谢医生。请问您贵姓呀?”

    “免贵姓李!”

    “李医生!说实话,我以前生病了很少来小诊所看病,今天也是正好听到胡大姐夸你们这儿的疗效很好。还说你们很替患者着想。今天亲身体验后,我对你们这里的服务相当满意。下面就看治疗的效果了。如果疗效好,我以后肯定会向别人介绍伱们这儿。”

    女患者算是初步认可了阳光诊所的服务态度与医德。

    下面就看疗效了。

    最核心的就是疗效。

    只要疗效好,患者就会满意。